快播:跨越近万公里、历经近40小时的生命接力:喀什皮罗综合征患儿在宁成功接受手术
“宝宝能多喝奶了,体重也涨上去了!太激动、太感谢了!”2月25日,在南京儿童医院烧伤整形科病房,怀抱着恢复情况良好的儿子,小丹丹(化名)母亲难掩激动,眼里噙着泪水,令人动容。
1月中旬,彼时仅2月龄的小丹丹在当地医院被确诊为皮罗综合征。母亲几经辗转,慕名联系上南京儿童医院的医护,讲述了孩子的情况,并希望来南京手术治疗。考虑到病情已经严重威胁到小丹丹的生命,一场克服重重困难、历经近40小时、跨越近万公里、斜穿大半个中国的转运就此开始。这不仅是一场与时间的赛跑,更是医者仁心与专业坚守的真实写照。
【资料图】
出生不久被确诊皮罗综合征
喀什小患儿生命垂危
“今年1月中旬,小丹丹呛咳反复发作,肺部感染,几乎不见长肉,也没怎么长个儿,当地医院说是皮罗综合征。”小丹丹的母亲回忆起年初儿子的状况,仍历历在目。后来通过其他患儿家长的介绍,她联系上了南京儿童医院烧伤整形科护士长汪殷明。
皮罗综合征全称皮埃尔·罗班综合征(PRS),是新生儿期以小颌畸形、腭裂及舌后坠为临床特征的先天性疾病,可导致呼吸、喂养及多系统功能障碍。该疾病不仅造成严重的面部畸形、生长发育受限,还会引发显著的心理社会适应问题,严重影响患儿的生命健康和生活质量。
此时,远在4800公里之外的小丹丹情况已十分危急。由于严重的肺炎,他只能依靠气管插管维持呼吸。南京儿童医院的医生们虽相隔千里,却看在眼里、急在心里。大家深知,要想让孩子得到更彻底的手术治疗和后续康复,尽快将他转运到南京是更好的选择。“我们当时对孩子家长说,只要你坚定信心,我们都有办法克服!”正是这句掷地有声的承诺,给了远方的家庭一颗定心丸。1月30日,由南京儿童医院烧伤整形科副主任医师季易、麻醉科主任医师王建设、麻醉科主治医师占文强组成的转运小组迅速集结,踏上了奔赴新疆的紧急转运之路。
转运小组搭乘飞机前往新疆。 吴叶青 摄
近40小时转运路坎坷不断
麻醉医生一路守护,抱了10小时
“孩子病情重、转运路程长、流程复杂,这条生命线必须打通!”回忆起这场惊心动魄的转运,季易仍记忆犹新。从选哪款制氧机能支撑长途飞行,到吸痰护理方案的每一个细节;从航司协调,到落地后的无缝对接,每一个环节,都凝结了无数人的心血与接力。
她告诉记者,原本应在1月30日下午抵达乌鲁木齐的航班因天公不作美,被迫备降库尔勒。原定当天下午从乌鲁木齐转机喀什的希望瞬间破灭。“说实话当时都傻眼了,下一步该怎么去喀什?但我们坚定信心一定要在31日顺利接到孩子,带孩子坐上直飞南京的飞机。”季易说,转运小组当即决定改乘火车。那一夜,他们在绿皮火车的隆隆声中穿越大漠,颠簸近一夜,终于在次日清晨5点32分抵达喀什。
在当地医院,转运小组评估患儿情况。吴叶青 摄
1月31日一早,转运小组直奔当地医院。“见到小朋友,我们立刻评估他的状况能否脱离氧气,为保险起见,最终我们决定带着气管插管转运。”12点18分,王建设抱着患儿小丹丹,一行人争分夺秒赶往喀什机场,搭乘16点25分的航班,带着这个幼小又脆弱的生命飞向南京。
为了能第一时间察觉孩子的任何不适,哪怕只是分泌物增多这样细微的变化,从中午时分起,王建设抱着孩子的手就再没松开过。这一抱,就是整整10个小时。怀抱着小小的生命,他既要让孩子安稳,又要确保随时能观察气道、听呼吸、看面色。一路上王建设几乎不吃不喝,只为给小丹丹全方位的守护。
怀抱小患儿的王建设主任。 吴叶青 摄
当晚22点50分,夜色已深,落地南京后的小丹丹被安全护送至南京儿童医院。然而,这场跨越数千公里的生命接力还没有画上句号。守候已久的外科重症监护室主治医师周颖立即接手。
国内首创仿生长再生技术
助力下颌骨自然生长
南京儿童医院烧伤整形科主任沈卫民介绍,过去,医学界对皮罗综合征的认识尚不充分,许多新生儿因未得到及时干预而失去生命。他坦言,这部分患儿往往在出生后便因气道梗阻而陷入危急,甚至夭折。随着新生儿急救和重症监护技术的不断发展,如今,这类患儿有了更多生还的可能。
但沈卫民指出,即便早期得以抢救存活,若不及时治疗,患儿仍难以长期存活。“所以我们不断探索,利用创新技术让下颌慢慢长出来。”据了解,沈卫民团队在国内首创开展了仿生长再生技术,是通过手术方式逐步延长下颌骨,从根源上解除舌根后坠、改善气道梗阻问题。手术后,孩子能够正常呼吸,也能正常进食,为后续正常生长发育创造了有利条件。
沈卫民主任为患儿手术。 吴叶青 摄
2月6日,小丹丹的手术顺利完成,整个过程仅用时40多分钟。沈卫民解释,“手术完,根据生物力学给了下巴一个力量之后,机体会逐渐生长,下巴慢慢长出来,时长大概得一个多月。”2月25日,记者在病房见到小丹丹时,他已经能正常用奶瓶喝奶,“出生后体重就没怎么涨,现在奶量上去了,手术后已经增长了0.3公斤,哭起来也不会窒息了!”小丹丹妈妈抱着孩子,满是感激。
专家提醒,家长一旦发现新生儿存在类似症状,务必尽早就医,避免因延误导致缺氧性脑病等严重并发症。据悉,南京儿童医院是国内少数能成熟开展此类手术的医院之一,也是目前全国收治皮罗综合征患儿最多的医疗中心。医院还参与制定了《新生儿皮埃尔·罗班综合征临床诊断和治疗指南》,持续推动该病的诊疗规范化。沈卫民表示,相关技术仍在不断优化,“创伤越来越小,孩子的生存能力、术后恢复等都是非常不错的。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
视频 周嘉楠
校对 朱亚萍
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