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今日视点：国内首次！救命神器进教室救治暴发性心肌炎大学生

时间：2023-06-16 16:40:07 来源：大河健康报 发布者：DN032


(资料图片仅供参考)

“真不敢想象能够恢复这么好，医护人员给了我们一个完好、健康的儿子！”
6月13日，在阜外华中心血管病医院CCU病区门口，一对中年夫妇喜极而泣，激动地对张静主任说道。
日前，阜外华中心血管病医院专家把ECMO（体外膜肺氧合）搬进大学教室，对心脏骤停大学生进行急救，成功挽救了患者生命。这在全国范围内还是首次。

01、教室晕倒十万火急

5月29日早上7点多，星期一。郑州某大学的学生小崔缓缓走进教室，准备开启新一周的学习任务。年初以来，小崔先后“阳”了两次，再加上最近感冒、周末连续两天熬夜到凌晨三四点，早晨起来用凉水洗了个头，现在他感到十分疲惫。
8点开始上课。8:02，小崔突然感觉眼前一黑，扑通一声摔倒在地。“老师，有人晕倒了！”突如其来的喊声，一下打破了课堂的宁静。
师生们很快反应过来，立即拨打120急救电话。与此同时，有两位学过急救知识的同学赶紧上前，轮流给小崔做心肺复苏。
数分钟后，郑州市66号急救站的120救护车火速赶到，发现小崔早已没有心跳、没有呼吸，情况非常糟糕，立即进行了电除颤。尽管抢救非常及时，但仅靠氧气瓶、除颤仪等急救设备，很难扭转目前的困境。
紧急关头，120急救人员想到了阜外华中心血管病医院的“卓越ECMO中心”，就赶紧拨通体外循环科副主任李建朝的电话。

02、生命支持 病情扭转

接到电话，李建朝团队火速出动，带着ECMO等生命支持设备火速赶往事发的教室。在这个过程中，120急救人员没有放弃，一直为小崔做心肺复苏和电除颤。
李建朝等医护人员立即展开抢救。数分钟后，随着穿刺针的进入，暗黑的血液从小崔体内流出，在ECMO设备中进行“体外氧合”。
随着机器的运转，很快，血液中的二氧化碳被清除，氧合得到改善，血液也由暗黑色变为亮红色，并缓缓回输到小崔体内。几分钟后，小崔的面部渐渐有了血色，心脏也渐渐有了搏动。
有了生命支持系统的加持，小崔的病情得到扭转，但这只是万里长征第一步。李建朝团队小心翼翼，把小崔抬到重症转运车上，直奔阜外华中心血管病医院CCU。

03、精心救治 转危为安

生命接力棒交到CCU主任张静手中，她带领重症军团早已做好准备。
“发生室颤！立即抢救！”
在过床时，患者突然发生紧急情况。张静主任、郭素萍主任医师、胡振杰主治医师等专家立即实施电除颤、气管插管等抢救措施。
经过急救，小崔生命体征渐渐平稳。进一步完善检查后，张静主任很快给出明确诊断，“这是暴发性心肌炎”。
暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的特殊类型，早期死亡率极高，临床上表现为起病急骤，进展迅速，患者会快速出现血流动力学异常并心律失常，并进一步进展为多脏器功能衰竭。
改善心肌代谢、丙种球蛋白增强免疫、全方位营养支持、低温脑保护、抗生素预防感染……经过一系列行之有效的救治，小崔的病情渐渐稳定下来。

第三天，小崔摆脱呼吸机，第四天撤掉ECMO。更令人感到振奋的是，小崔的大脑并未发生缺氧情况，意识也很快恢复。
目前，小崔各项生命体征平稳，已经转出重症监护室，即将回归家庭、回归学校。
“当时，开始用ECMO的时候，距离孩子心脏停跳已经40分钟了，我真的以为没有希望了，我要失去唯一的宝贝儿子了。真没想到能够恢复这么好，这真是一个奇迹……”看到慢慢恢复正常的孩子，小崔父母喜极而泣。
张静主任医师介绍，师生第一时间拨打急救电话并实施心肺复苏、66号急救站及时救治、把ECMO搬进教室急救、移动CCU的生命接力等无缝衔接，共同创造了生命奇迹。
李建朝介绍，ECMO技术是国际公认的顶级急救技术，主要用于危重的急性心脏和（或）呼吸衰竭病人救治。阜外华中心血管病医院ECMO团队由心脏重症医学科、体外循环科、综合重症监护室、成人心外重症监护室、儿童心外重症监护室、心内科、心外科、胸外科、急诊科等亚专业的精英组建而成。一声令下，迅速集结，飞奔现场，救治成功率位居全国前列。

来源 阜外华中心血管病医院

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